Как образуются Белки жиры и другие вещества​

желтухой называется синдром, развивающийся вследствие накопления в крови избыточного количества билирубина. в клинике он диагностируется по окрашиванию кожи и слизистой в различные оттенки желтого цвета.

  интенсивность желтухи зависит от кровоснабжения органа или ткани. в начале обнаруживается желтое окрашивание склер, несколько позднее - кожных покровов. накапливаясь в коже и слизистой, билирубин в сочетании с другими пигментами прокрашивает их в светло-желтый цвет с красноватым оттенком. в дальнейшем происходит окисление билирубина в биливердин, и желтуха приобретает зеленоватый оттенок. при длительном существовании желтухи кожные покровы приобретают черновато-бронзовую окраску. таким образом, осмотр больного позволяет решить вопрос о длительности желтухи, что имеет большое дифференциально-диагностическое значение.

билирубинового обмена

  для того, чтобы классификацироать различные формы желтухи, необходимо знать основные данные билирубина.

  эритроциты разрушаются  в селезенке или ретикуло-эндотелиальной системе. при этом гемоглобин расщепляется на глобин, железосодержащий гемосидерин и не содержащий железа гематоидин. глобин распадается на аминокислоты и снова идет на построение белков организма. железо подвергается окислению и снова использется организмом в виде ферритина. гематоидин (порфириновое кольцо) превращается через стадию биливердина в билирубин. свободный билирубин захватывается плазмой крови. он совершенно не растворим в воде и соединяется с белками плазмы. в этом состоянии он задерживается печенью, где под влиянием фермента глюкоруноилтрансферазы переходит в билирубин - глюкуроновую кислоту. в отличие от свободного билирубина эта кислота растворима в воде. таким образом в печени образуется прямой билирубин, который растворим в воде и в дальнейшем выделяется с желчью в кишечник. в кишечнике часть прямого билирубина превращается в уробилиноген, который, реабсорбируясь, частично возвращается в пеень, а частично выделяется с мочой в виде уробилина (около 4 мг в сутки). другая часть прямого билирубина, попавшего в кишечник, под действием кишечной флоры, превращается в стеркобилин, который выделяется с калом (60-80 мг в сутки).

  повышение в крови уровня непрямого билирубина может быть следствием повышенного гемолиза, при снижении способности гепатоцитов захватывать билирубин из плазмы крови, обусловленного недостаточностью трансферазной активности клеток печени (синдромы жильбера и криглера - найара - наследственная недостаточность глюкуронилтрансферазы). повышение в крови уровня прямого билирубина, как правило, обусловлено нарушением оттока желчи по внепеченочным желчным протокам (подпеченочная или механическая желтуха) или холангиолам (внутрипечечный холестаз).

классификация желтух

  различают три основных вида желтух:

1. гемолитическая желтуха (надпеченочная).

2. паренхиматозная желтуха.

3. обтурационная (механическая желтуха).

№1 дано: а - круглые томаты а - грушевидные томаты найти: f1, f2 решение: р: аа х аа g: а, а. f1: аа х аа g: а, а, а, а f2: аа, аа, аа, аа  ответ: в первом скрещивании оба сорта томата гомозиготны, поэтому один из них аа, а второй аа. если скрестить между собой растения первого поколения, то как раз получится так, что у круглых - 75%(аа,аа,аа), а грушевидных - 25% (аа) №2 а - чёрная окраска а  - рыжая окраска найти: f1, f2 решение: р: аа(бычок) х аа (тёлочка) g: а, а. f1: аа х аа g: а, а, а, а f2: аа, аа, аа, аа  ==> 3: 1 (т.е. 75% - чёрная масть, 25% - рыжая масть.  №3 дано: а - серая дрозофила а  - чёрная дрозофила найти: f1, f2 решение: р: аа(самка) х аа(самец) g: а, а. f1: аа х аа g: а, а, а, а f2: аа, аа, аа, аа    ответ: оба родителя гомозиготны, так как если самка гетерозиготна, то соотношения 181: 46 не получится. (это приблизительно 79% : 21%)